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手术室医用气体的安全使用

混淆医疗气体危害


  对于中央供气系统,可能是由于施工过程中管道连接错误或供气终端接头互换造成的。例如,虽然气源提供氧气,但其他气体从气体终端出来,导致用户窒息而死。供气终端的接口不规范,例如氧气和其他气体终端的出口一样,在工作中匆忙或疏忽连接到错误的管道。


手术室医用气体的安全使用(图1)


  对于瓶装燃气,由于气瓶外观相似,部分瓶体标识不够清晰,存在用错气的安全隐患,会造成严重后果。


  与管道或气瓶的连接松动会导致漏气。持续漏气导致密闭空间内气体浓度过高,有爆炸危险。


  气瓶倾倒伤人。


手术室医用气体的安全使用(图2)


  管理措施


  气体集中供应系统:术中气体集中供应是指麻醉常用气体,如氧气、笑气等集中供应的模式。从分散的瓶装状态中分离出来,改为通过管道运输到港口。手术室气体终端设备有两种:吊塔和嵌入式接线盒,一用一备。为了防止错误的气体连接,不同气体终端的接口采用标准接口,不能通用。氧气管终端接口只能与麻醉机一端对应的气管插孔匹配,保证与麻醉机进气口连接准确,防止用错气。


  瓶装气体


  (1)手术室常用的瓶装气体包括二氧化碳、氩气和氮气。为防止医用气体混淆,使用“四防”标志管理医用气体,上面写有“防火、防热、防震、防油”字样,防止因使用不当造成医疗事故。


  (2)安装压力表和减压阀,使用时效果良好:使用前安装减压阀,根据压力表数值观察瓶内气体,了解残留气体。使用时,根据仪器要求调节气体体积,达到稳定压力的目的。压力表上应标明常用气量的使用范围,以免混淆。


  (3)连接严密:检查大小开关是否松动,管道连接是否严密,特别是与机器压力表连接的管道是否严密,必要时用导线将两者连接处缠绕固定,避免仪器、气瓶反复拖拉造成连接处漏气。


  (4)列表:不同的气体,钢瓶涂不同的颜色,氮气,黑色和黄色;二氧化碳,灰色,黑色。气瓶颈部有标志,标明气体名称、“满”或“空”以及气体的使用时间和使用者,以便及时提示更换气瓶。标志的主色调与瓶盖的颜色相对应,为气体识别提供了双重保障。


  (5)打磨


  将各种气瓶定点放置在固定位置,不会影响人的行走。这种气体易燃易爆,存放在阴凉干燥的地方。气瓶周围严禁烟火和易燃物,远离火源,以免燃烧。运输时使用专用三轮小车。小车前部有一个小平台,方便气瓶在小车上站立、卸载和安装。气瓶用两条皮带固定在小车上。搬运时小心轻放,使用后及时归还。定期清洗钢瓶,每天擦拭,保持干净干燥。如果在使用过程中被患者的体液和血液污染,应立即擦拭,避免影响手术室的环境质量。


手术室医用气体的安全使用(图3)


  定期检查维护人员。每月检查泄漏和使用情况,确保日常工作顺利进行。定期准备备用气,以免影响运行,延长不必要的运行时间。气体由专业人员填充,需要专业人员定期维护和修理,以确保手术用气体的安全。


  (6)建立登记制度。每次使用后,观察气瓶内的气体平衡,检查气瓶内有无漏气,各装置是否完好。如果氧气瓶内的气压低于5公斤/平方厘米,用户挂空牌督促更换。更换后,记录更换日期,并由用户和更换人签字。


  其他的


  有效控制环境质量。定期清洗气瓶,保持气瓶表面清洁干燥,不污染环境,符合消毒隔离要求,有效控制环境质量。


  易取气瓶放置在固定的地方,各类气瓶都有与瓶套颜色相对应的标志,取用方便,不易混淆,有效防止出错。


  提高工作效率在系统的保障下,实现了气瓶的管理。通过三定制的实际实施,消除了因气瓶管理不当而造成的紧张工作,为保证工作质量、提高工作效率提供了有效保障。


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